如何避免子宮脫垂
避免子宮脫垂需從盆底肌鍛煉、控制腹壓、科學(xué)分娩、激素調(diào)節(jié)及定期篩查五方面綜合干預(yù)。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌群的核心方法，通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉，每日3組每組10次可提升支撐力。產(chǎn)后42天起持續(xù)訓(xùn)練6個(gè)月效果顯著，中老年女性長期堅(jiān)持能延緩盆底松弛。生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練可提高準(zhǔn)確性。
2、控制腹壓
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增高會加速子宮下垂。建議及時(shí)治療呼吸道疾病，膳食纖維攝入量每日25克以上預(yù)防便秘，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝姿勢。肥胖者BMI應(yīng)控制在18-24。
3、科學(xué)分娩
產(chǎn)程中避免第二產(chǎn)程超過2小時(shí)，會陰側(cè)切需嚴(yán)格掌握指征。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止提重物，建議使用環(huán)形子宮托輔助復(fù)位。雙胎妊娠、巨大兒分娩后應(yīng)加強(qiáng)盆底康復(fù)評估。
4、激素調(diào)節(jié)
圍絕經(jīng)期雌激素下降會導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，局部應(yīng)用雌三醇乳膏每周2次可改善陰道黏膜彈性。植物雌激素如大豆異黃酮需連續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月以上見效。
5、定期篩查
每年婦科檢查應(yīng)包含POP-Q分度評估，超聲測量膀胱頸移動(dòng)度。早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ度脫垂時(shí)，電刺激治療有效率可達(dá)80%。有家族史者建議30歲后每兩年篩查。
日常應(yīng)避免久蹲久站姿勢超過1小時(shí)，坐位時(shí)保持脊柱直立減輕盆底壓力。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉張力，每日飲水1500毫升預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)下墜感或排尿異常時(shí)需及時(shí)就診，重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療方案。
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