脊髓灰質(zhì)炎的癥狀表現(xiàn)多樣，按疾病發(fā)展順序可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

脊髓灰質(zhì)炎早期主要表現(xiàn)為非特異性病毒血癥癥狀，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、食欲不振等類似感冒的癥狀。部分患者可能伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)天，容易被忽視或誤診為普通上呼吸道感染。此階段病毒在體內(nèi)復制并進入神經(jīng)系統(tǒng)前，癥狀相對較輕。

二、進展期表現(xiàn)

進展期是病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的階段，癥狀開始變得典型和嚴重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸項強直、背部僵硬，以及劇烈的肌肉疼痛，尤其在觸碰或移動時加劇。部分患者會發(fā)展為無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、畏光和精神狀態(tài)改變。這是疾病發(fā)展的關鍵時期，部分感染者會在此階段后恢復，而另一部分則會進入癱瘓期。

三、癱瘓期表現(xiàn)

癱瘓是脊髓灰質(zhì)炎最嚴重的臨床表現(xiàn)，通常在發(fā)熱后數(shù)天出現(xiàn)。癱瘓多為不對稱性、弛緩性癱瘓，即肌肉松弛無力，腱反射減弱或消失。最常見的是脊髓型，影響下肢肌肉，導致行走困難或無法站立；延髓型則更為危險，可能影響吞咽、呼吸和循環(huán)中樞，導致呼吸困難、吞咽障礙、聲音嘶啞，甚至危及生命。癱瘓的分布和嚴重程度因人而異。

四、恢復期表現(xiàn)

急性期過后，部分癱瘓的肌肉功能可能開始恢復，恢復過程通常持續(xù)數(shù)月?；颊呖赡芨杏X到肌力逐漸增強，活動能力改善。但恢復往往是不完全的，肌力的恢復程度與神經(jīng)損傷的嚴重性直接相關。此期間，積極的康復治療對于最大化功能恢復至關重要。

五、后遺癥期表現(xiàn)

后遺癥期也稱為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征，可能在急性感染后數(shù)十年出現(xiàn)?；颊咴痉€(wěn)定的肌肉無力可能再次加重，出現(xiàn)新的肌肉萎縮、關節(jié)疼痛、疲勞加劇以及進行性肌無力。部分患者可能因長期肌肉力量不平衡，出現(xiàn)脊柱側彎、關節(jié)畸形等骨骼問題。這些后遺癥會嚴重影響患者的生活質(zhì)量和日?；顒幽芰?。

脊髓灰質(zhì)炎的癥狀譜從輕微的非特異性感染到危及生命的癱瘓，差異巨大。預防是關鍵，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防該病最有效的手段。對于出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是發(fā)熱后出現(xiàn)肢體無力或癱瘓的患者，應立即就醫(yī)進行診斷。確診后，急性期治療以支持和對癥為主，重點在于維持生命體征，特別是呼吸功能。進入恢復期和后遺癥期，綜合康復治療成為核心，包括物理治療以增強肌力和改善關節(jié)活動度，作業(yè)治療以提高日常生活能力，必要時使用矯形器輔助行走?；颊咝枳⒁饩鉅I養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉健康，避免過度勞累，并定期進行神經(jīng)肌肉功能評估。