近視眼可通過行為干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療，通過改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動、定期檢查等措施進(jìn)行防御。近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、不良用眼環(huán)境、眼部疾病等原因引起。

一、行為干預(yù)

行為干預(yù)是近視眼治療和防御的基礎(chǔ)性措施，強調(diào)通過改變不良用眼習(xí)慣來控制近視發(fā)展。核心在于減少長時間、近距離的用眼負(fù)荷，例如閱讀或使用電子產(chǎn)品時，應(yīng)遵循“20-20-20”法則，即每用眼20分鐘，抬頭遠(yuǎn)眺20英尺以外的物體至少20秒。保持正確的讀寫姿勢，確保眼睛與書本或屏幕保持合適的距離。同時，增加白天戶外活動時間，每天保證2小時以上的戶外暴露，自然光線有助于延緩眼軸增長。對于兒童青少年，家長需監(jiān)督其用眼行為，確保充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)攝入。

二、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正是目前矯正近視、提高視力的主要方法?？蚣苎坨R是最常見、安全的矯正方式，需通過醫(yī)學(xué)驗光獲得準(zhǔn)確的度數(shù)。對于有控制近視發(fā)展需求的人群，可考慮配戴特殊設(shè)計的框架眼鏡，如周邊離焦設(shè)計鏡片。角膜接觸鏡，特別是硬性透氧性角膜接觸鏡或角膜塑形鏡，能在一定程度上延緩近視進(jìn)展，但需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗配并嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)范，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。光學(xué)矯正須定期復(fù)查，根據(jù)屈光度變化及時調(diào)整鏡片度數(shù)。

三、藥物治療

藥物治療主要指在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液。研究表明，低濃度阿托品滴眼液，如0.01%硫酸阿托品滴眼液，能有效減緩兒童青少年近視的進(jìn)展速度。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、影響鞏膜重塑有關(guān)。使用前必須經(jīng)過全面的眼科檢查，由醫(yī)生評估適用性并制定個體化方案。藥物治療通常作為行為干預(yù)和光學(xué)矯正的聯(lián)合手段，不能替代其他治療，且需長期隨訪監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能等，注意可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用于成年后近視度數(shù)穩(wěn)定的人群，旨在通過改變角膜曲率或植入人工晶體來矯正屈光不正。激光角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)，通過切削角膜組織改變其屈光力。對于高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)者，可考慮有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)。所有手術(shù)均有嚴(yán)格適應(yīng)證，術(shù)前需進(jìn)行詳盡的眼部檢查評估，術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，可能存在干眼、眩光、感染或屈光回退等風(fēng)險。

五、定期檢查與監(jiān)測

定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查是近視防御和管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對于尚未近視的兒童，應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案，每6-12個月檢查一次，監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備消耗情況。對于已近視者，尤其是進(jìn)展迅速的兒童青少年，建議每3-6個月復(fù)查一次，檢查項目包括裸眼視力、矯正視力、睫狀肌麻痹驗光、眼軸長度、角膜曲率等，以客觀評估近視控制效果并及時調(diào)整治療方案。定期的眼底檢查對于高度近視患者尤為重要，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。

近視眼的防御貫穿于整個生命周期，關(guān)鍵在于早期干預(yù)和長期堅持。除了上述專業(yè)措施，日常應(yīng)保證飲食均衡，適量攝入富含維生素A、葉黃素、鋅的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、胡蘿卜等。避免在光線過暗或晃動的環(huán)境下用眼，使用電子產(chǎn)品時開啟護(hù)眼模式或佩戴防藍(lán)光眼鏡。堅持每天進(jìn)行眼保健操，緩解視疲勞。對于學(xué)齡兒童，學(xué)校和家庭應(yīng)共同創(chuàng)造良好的視覺環(huán)境，控制作業(yè)負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼睛疲勞等癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診，進(jìn)行科學(xué)驗光與診斷，切勿盲目配鏡或聽信不實宣傳，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合個體情況的綜合防控方案。