近視眼可通過佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、進(jìn)行眼內(nèi)屈光手術(shù)等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、角膜曲率過陡、眼軸過長(zhǎng)等原因引起。

一、遺傳因素

近視眼具有一定的遺傳傾向，如果父母雙方或一方患有高度近視，子女發(fā)生近視的概率會(huì)相應(yīng)增加。這主要與鞏膜、角膜等眼部組織的遺傳特性有關(guān)。針對(duì)遺傳因素，目前尚無直接改變基因的治療方法，重點(diǎn)在于早期篩查和干預(yù)。建議有近視家族史的兒童定期進(jìn)行視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)屈光狀態(tài)的異常變化并采取相應(yīng)措施，延緩近視進(jìn)展。

二、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼

長(zhǎng)時(shí)間閱讀、書寫或使用電子設(shè)備，導(dǎo)致眼睛睫狀肌持續(xù)處于緊張痙攣狀態(tài)，是誘發(fā)和加重近視的重要環(huán)境因素。這種調(diào)節(jié)緊張若長(zhǎng)期得不到緩解，可能促使眼軸代償性增長(zhǎng)。治療與護(hù)理的核心在于改變用眼習(xí)慣，遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。同時(shí)，應(yīng)保持正確的讀寫姿勢(shì)，確保充足的光照，并合理安排學(xué)習(xí)與休息時(shí)間。

三、戶外活動(dòng)不足

戶外活動(dòng)時(shí)間不足，眼睛接受自然光照的時(shí)間減少，是近年來兒童青少年近視高發(fā)的重要誘因。自然光有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺的釋放，這種物質(zhì)可能對(duì)抑制眼軸過度生長(zhǎng)有積極作用。增加戶外活動(dòng)是最簡(jiǎn)單有效的干預(yù)手段之一，建議每天保證累計(jì)2小時(shí)以上的日間戶外活動(dòng)。學(xué)校與家庭應(yīng)共同創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)孩子參與戶外運(yùn)動(dòng)，即使是在陰天，戶外光照強(qiáng)度也對(duì)近視防控有益。

四、角膜曲率過陡

角膜曲率過陡是指角膜前表面彎曲度過大，導(dǎo)致平行光線經(jīng)折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，從而形成近視。這可能與先天發(fā)育或后天用眼壓力有關(guān)。對(duì)于此類因素導(dǎo)致的近視，佩戴合適的凹透鏡片框架眼鏡或角膜接觸鏡是矯正視力的基礎(chǔ)方法。若近視度數(shù)穩(wěn)定且符合手術(shù)條件，也可考慮通過角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)，來改變角膜曲率，達(dá)到矯正目的。

五、眼軸過長(zhǎng)

眼軸長(zhǎng)度超過正常范圍是軸性近視最主要的病理改變，眼球像被拉長(zhǎng)的氣球，導(dǎo)致成像焦點(diǎn)無法落在視網(wǎng)膜上。眼軸一旦變長(zhǎng)，通常不可逆。控制眼軸增長(zhǎng)是治療的關(guān)鍵。除了光學(xué)矯正，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液，研究證實(shí)其有一定延緩近視進(jìn)展的效果。對(duì)于近視度數(shù)過高、角膜條件不適合激光手術(shù)的成年人，可考慮眼內(nèi)屈光手術(shù)，如有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，將一枚微型鏡片植入眼內(nèi)來矯正視力。這些醫(yī)療手段均需經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估。

近視眼的治療是一個(gè)綜合性的長(zhǎng)期過程，其目標(biāo)不僅在于看清，更在于控制度數(shù)增長(zhǎng)、降低高度近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍(lán)莓等。保證充足的睡眠，讓眼睛得到充分休息。避免在搖晃的車廂內(nèi)或光線昏暗的環(huán)境下閱讀。定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查，尤其是青少年應(yīng)每半年復(fù)查一次視力、驗(yàn)光及眼軸長(zhǎng)度。建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，并堅(jiān)持足夠的戶外活動(dòng)，是防控近視發(fā)生和發(fā)展的基石。任何治療方案的調(diào)整都應(yīng)在眼科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。