鹽酸美西律的功效與作用
鹽酸美西律是一種抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常。鹽酸美西律的功效與作用主要有抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流、降低心肌自律性、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期、減少異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)、改善心室傳導(dǎo)功能。
1、抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流
鹽酸美西律通過(guò)阻斷心肌細(xì)胞膜上的鈉通道，抑制鈉離子內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相上升速率，從而減慢心肌傳導(dǎo)速度。這種作用在浦肯野纖維和心室肌最為明顯，能夠有效控制室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速。
2、降低心肌自律性
藥物可降低竇房結(jié)、房室結(jié)和浦肯野纖維的自律性，減少異常沖動(dòng)的形成。對(duì)于因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е碌淖月尚栽龈咝?a href="http://m.028tfnet.cn/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常具有顯著改善作用。
3、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
鹽酸美西律能夠延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，使心肌細(xì)胞在興奮后需要更長(zhǎng)時(shí)間才能再次被激動(dòng)，從而打斷折返環(huán)路，預(yù)防折返性心律失常的發(fā)生。
4、減少異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)
藥物通過(guò)抑制異常自律性增高的心肌細(xì)胞，減少異位起搏點(diǎn)的電活動(dòng)。對(duì)于心肌梗死后的室性心律失常、洋地黃中毒引起的心律失常有顯著治療效果。
5、改善心室傳導(dǎo)功能
在治療劑量范圍內(nèi)，鹽酸美西律可改善病變心肌的傳導(dǎo)功能，消除單向阻滯，預(yù)防折返性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。但過(guò)量使用可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。
使用鹽酸美西律期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，觀察PR間期、QRS波時(shí)限等變化。避免與其它延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用，用藥期間注意觀察有無(wú)頭暈、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。肝功能不全患者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，維持電解質(zhì)平衡有助于提高藥物治療效果。
