肺動脈瓣輕度反流
肺動脈瓣輕度反流通常屬于生理性改變，無須特殊治療。肺動脈瓣輕度反流可能與肺動脈瓣發(fā)育異常、肺動脈高壓、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、乏力、心悸等癥狀。建議定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動。
肺動脈瓣輕度反流在健康人群中較為常見，多數(shù)由肺動脈瓣結(jié)構(gòu)輕微異常導(dǎo)致。心臟超聲檢查可見少量血液在心臟舒張期從肺動脈反流回右心室，但右心室功能通常不受影響。這類情況通常不會引起明顯癥狀，日?；顒幽土空＃呐K結(jié)構(gòu)也無顯著改變。部分青少年或瘦長體型人群因肺動脈瓣環(huán)相對擴張可能出現(xiàn)生理性反流，隨著年齡增長可能自行改善。建議每1-2年復(fù)查心臟超聲，觀察反流程度變化。
少數(shù)情況下肺動脈瓣輕度反流可能伴隨潛在疾病。肺動脈高壓患者因肺動脈壓力升高可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，此時會伴隨活動耐力下降、下肢水腫等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病可引起瓣膜增厚變形，可能合并二尖瓣或主動脈瓣病變。感染性心內(nèi)膜炎引發(fā)的瓣膜贅生物可能造成反流加重，常伴有發(fā)熱、皮膚瘀點等癥狀。馬方綜合征患者因結(jié)締組織異?？赡艹霈F(xiàn)肺動脈根部擴張，需關(guān)注主動脈病變風(fēng)險。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛或暈厥需及時就診。
肺動脈瓣輕度反流患者應(yīng)保持健康生活方式，避免吸煙和過度飲酒。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。適度進(jìn)行有氧運動如散步、游泳，但避免競技性體育或高強度訓(xùn)練。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。育齡期女性懷孕前應(yīng)評估心臟功能，妊娠期間需加強心功能監(jiān)測。若需進(jìn)行口腔治療或侵入性操作，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎。
