安徽鼻竇炎的主要病因有感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下以及鄰近器官炎癥蔓延等。

一、感染

感染是引發(fā)鼻竇炎最常見的原因。病毒、細(xì)菌或真菌等病原體侵入鼻竇黏膜，引起急性或慢性炎癥反應(yīng)。病毒性感冒是急性鼻竇炎最常見的誘因，細(xì)菌感染則多繼發(fā)于病毒感染之后，或由牙源性感染擴(kuò)散導(dǎo)致。真菌性鼻竇炎相對(duì)少見，但在特定環(huán)境或免疫受損人群中可能發(fā)生。感染導(dǎo)致的鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛及頭痛，治療需針對(duì)病原體，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。

二、過敏

過敏性鼻炎是鼻竇炎的重要誘因。當(dāng)過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)充血、水腫，堵塞鼻竇開口，導(dǎo)致竇內(nèi)通氣引流障礙，繼發(fā)感染形成鼻竇炎。這種情況在春秋季花粉播散期或特定環(huán)境中更為常見。患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢。治療需控制過敏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，并盡量避免接觸過敏原。

三、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔或鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接影響鼻竇的通氣和引流功能，是慢性鼻竇炎的常見基礎(chǔ)病因。例如，鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡狀中鼻甲、鉤突肥大或鼻息肉等，都可能機(jī)械性阻塞鼻竇的自然開口。這種阻塞使得竇內(nèi)分泌物無法順利排出，為病原體滋生創(chuàng)造了條件，從而反復(fù)誘發(fā)或加重鼻竇炎癥。對(duì)于藥物保守治療效果不佳的慢性鼻竇炎，常需要考慮手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，如鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。

四、免疫功能低下

機(jī)體免疫功能低下或存在免疫缺陷時(shí)，抵御病原體的能力下降，更容易發(fā)生反復(fù)或遷延不愈的感染，包括鼻竇炎。這種情況常見于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病、艾滋病等消耗性疾病，或接受放化療的腫瘤患者。免疫低下狀態(tài)下的鼻竇炎可能癥狀不典型但病情較重，治療難度也相對(duì)較大。除了常規(guī)的抗感染治療外，還需要積極治療原發(fā)疾病，改善全身免疫狀態(tài)，有時(shí)需使用免疫調(diào)節(jié)劑。

五、鄰近器官炎癥蔓延

與鼻竇相鄰器官的炎癥可以直接蔓延至鼻竇，引發(fā)繼發(fā)性鼻竇炎。最常見的來源是牙源性感染，如上頜第二前磨牙和第一、二磨牙的牙根尖周炎，其根尖與上頜竇底壁毗鄰，感染可穿透骨壁進(jìn)入上頜竇，導(dǎo)致牙源性上頜竇炎。扁桃體炎、腺樣體肥大尤其在兒童中的慢性炎癥也可能影響鼻咽部，進(jìn)而波及鼻竇。治療這類鼻竇炎需要同時(shí)處理原發(fā)病灶，如進(jìn)行根管治療、拔除病源牙或切除肥大的腺樣體等。

鼻竇炎的預(yù)防與日常護(hù)理至關(guān)重要。保持室內(nèi)空氣流通與濕度適宜，有助于維持鼻腔黏膜的正常功能。在過敏高發(fā)季節(jié)或空氣質(zhì)量不佳時(shí)，佩戴口罩可有效減少過敏原和污染物的吸入。堅(jiān)持用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，能清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫，是安全有效的輔助治療方法。日常飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。加強(qiáng)體育鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)自身抵抗力是預(yù)防感染性鼻竇炎的根本。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕、頭痛或面部脹痛超過一周無好轉(zhuǎn)，或癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用鼻減充血?jiǎng)?，以免?dǎo)致藥物性鼻炎。