急性膽囊炎的治療辦法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)以及一般支持治療。

一、藥物治療

藥物治療是急性膽囊炎的基礎(chǔ)治療手段，主要用于控制感染、緩解疼痛和解除痙攣。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎，醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。為緩解劇烈的右上腹疼痛，可能會(huì)使用解痙藥如硫酸阿托品注射液，或鎮(zhèn)痛藥如鹽酸布桂嗪注射液。對(duì)于因膽囊結(jié)石梗阻引發(fā)的炎癥，有時(shí)會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥。

二、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要適用于急性膽囊炎合并膽總管結(jié)石的患者。通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，醫(yī)生可以經(jīng)口腔將內(nèi)鏡伸入十二指腸，找到膽管開口，并取出堵塞在膽總管內(nèi)的結(jié)石。這項(xiàng)治療能有效解除膽道梗阻，降低膽管內(nèi)壓力，從而緩解膽囊的炎癥。它通常作為一種微創(chuàng)的介入手段，在患者無法立即耐受手術(shù)或需要緊急解除梗阻時(shí)采用，為后續(xù)的確定性治療創(chuàng)造條件。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療是根治急性膽囊炎，特別是結(jié)石性膽囊炎的主要方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于炎癥嚴(yán)重、解剖不清或合并其他復(fù)雜情況的患者，可能需要行開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)的目的是完整切除病變的膽囊，從根本上消除感染病灶和結(jié)石復(fù)發(fā)的場(chǎng)所。手術(shù)時(shí)機(jī)需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，如發(fā)病時(shí)間、全身狀況、炎癥嚴(yán)重程度等綜合決定。

四、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是一種微創(chuàng)的介入治療方法，適用于高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、無法耐受急診手術(shù)的危重患者。在超聲或CT引導(dǎo)下，醫(yī)生將一根細(xì)穿刺針經(jīng)皮膚、肝臟穿刺至膽囊腔內(nèi)，并留置引流管。此舉可以迅速引流出感染的膽汁，有效降低膽囊內(nèi)壓力，緩解急性炎癥，控制膿毒癥。該術(shù)式能將高風(fēng)險(xiǎn)急診手術(shù)轉(zhuǎn)化為限期或擇期手術(shù)，為患者爭(zhēng)取寶貴的全身狀況改善時(shí)間。

五、一般支持治療

一般支持治療貫穿于急性膽囊炎治療的始終，是保障其他治療措施有效實(shí)施的基礎(chǔ)。患者需要禁食，以減少食物刺激引起的膽囊收縮和膽汁分泌，同時(shí)通過靜脈輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和必要的營(yíng)養(yǎng)。臥床休息有助于減輕機(jī)體消耗和腹痛。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、腹痛變化及血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。對(duì)于高熱患者，會(huì)給予物理降溫等對(duì)癥處理。

急性膽囊炎治療后，生活方式的調(diào)整對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循低脂、低膽固醇原則，避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃等，增加新鮮蔬菜水果和全谷物的攝入，烹飪方式以蒸、煮、燉為主。規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。鼓勵(lì)在身體允許的情況下進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，如散步、慢跑，有助于維持健康體重，改善代謝。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)膽囊及膽道情況。若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。