透析對(duì)身體的傷害
透析是腎功能衰竭患者的重要治療手段，但可能引發(fā)低血壓、感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。透析對(duì)身體的影響主要有電解質(zhì)紊亂、心血管負(fù)擔(dān)加重、貧血加重、免疫力下降、骨骼病變等。
1、電解質(zhì)紊亂
透析過程中可能清除過多鉀、鈣等電解質(zhì)，導(dǎo)致低鉀血癥或低鈣血癥。低鉀血癥可能引起肌無力、心律失常，低鈣血癥可能引發(fā)手足抽搐。這類情況需通過調(diào)整透析液濃度或口服電解質(zhì)補(bǔ)充劑改善，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
2、心血管負(fù)擔(dān)加重
透析時(shí)血液快速進(jìn)出體外循環(huán)系統(tǒng)，可能誘發(fā)低血壓或心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，尤其合并高血壓或冠心病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需控制透析脫水量，必要時(shí)使用鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
3、貧血加重
透析會(huì)損失少量血液，同時(shí)尿毒癥抑制骨髓造血功能，加重腎性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。
4、免疫力下降
透析膜生物相容性反應(yīng)可能激活炎癥因子，長期透析患者淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。常見肺部或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染，需注意消毒防護(hù)，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
5、骨骼病變
腎功能衰竭導(dǎo)致鈣磷代謝異常，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)腎性骨病。表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，需服用碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷，嚴(yán)重時(shí)使用西那卡塞片控制甲狀旁腺激素。
透析患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋清、魚肉等，避免高鉀食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案和用藥，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
