卵巢囊腫手術(shù)后疼嗎
卵巢囊腫手術(shù)后通常會有疼痛感,但疼痛程度因人而異,多數(shù)患者疼痛輕微且可控。
卵巢囊腫手術(shù)后的疼痛主要源于手術(shù)創(chuàng)傷,屬于術(shù)后正常反應(yīng)。手術(shù)過程中,醫(yī)生需要在腹部或經(jīng)陰道進(jìn)行操作,對卵巢及周圍組織造成一定程度的切割、牽拉和分離,這些物理刺激會激活局部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生痛覺信號。術(shù)后麻醉效果消退后,患者便會感受到傷口區(qū)域的疼痛,這種疼痛多為鈍痛或脹痛,在術(shù)后24至48小時內(nèi)最為明顯。為有效管理這種疼痛,醫(yī)生通常會采用多模式鎮(zhèn)痛方案。例如,在手術(shù)結(jié)束時,可能會在切口周圍注射長效局部麻醉藥進(jìn)行局部浸潤鎮(zhèn)痛。術(shù)后返回病房,會根據(jù)疼痛評分,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片進(jìn)行鎮(zhèn)痛。使用腹帶適當(dāng)加壓包扎腹部,可以幫助固定傷口、減輕活動時對腹壁的牽拉,從而緩解疼痛。保持舒適的半臥位休息,避免過早下床劇烈活動,也有助于減輕不適。隨著傷口愈合和組織修復(fù),這種由手術(shù)創(chuàng)傷直接引起的疼痛會在一周內(nèi)逐漸減輕。
少數(shù)情況下,如果術(shù)后疼痛異常劇烈、持續(xù)加重或表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛,則可能提示出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥。例如,術(shù)后腹腔內(nèi)出血或形成血腫,血液刺激腹膜會引起持續(xù)加重的腹痛和腹脹。卵巢囊腫剝除術(shù)后卵巢創(chuàng)面止血不徹底,是導(dǎo)致此情況的原因之一。另一種可能是感染,如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,傷口紅腫、滲液,或出現(xiàn)下腹部壓痛、反跳痛,需考慮手術(shù)部位感染或盆腔感染的可能。較為少見但嚴(yán)重的情況是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),若術(shù)中復(fù)位后未予切除,術(shù)后有再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險,表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的單側(cè)下腹痛。雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍有損傷鄰近器官如腸管、膀胱或輸尿管的風(fēng)險,損傷后引起的疼痛有其特定表現(xiàn)。對于這些情況,單純常規(guī)鎮(zhèn)痛效果不佳,必須及時告知醫(yī)護(hù)人員,通過超聲、CT等檢查明確診斷,并采取針對性治療,如控制感染使用抗生素,活動性出血或臟器損傷可能需再次手術(shù)探查。
術(shù)后疼痛管理是康復(fù)的重要環(huán)節(jié),患者應(yīng)如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋疼痛感受,以便調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動等輕度活動,可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓,并有利于胃腸功能恢復(fù)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食,選擇易消化、高蛋白、富含維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,避免油膩、產(chǎn)氣食物。保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無滲血滲液。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,了解傷口愈合及卵巢功能恢復(fù)情況,術(shù)后一個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。
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