心動過速的治療
心動過速可通過生活方式調整、藥物治療、導管消融術、植入式心律轉復除顫器、外科手術等方式治療。心動過速可能與心臟結構異常、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用、遺傳性心律失常等因素有關，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率異常概率。保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進行適度有氧運動如快走或游泳，但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過深呼吸訓練或正念冥想緩解壓力。肥胖患者需控制體重，減少高鹽高脂飲食對心臟負荷的影響。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于房性心動過速，通過抑制鈉離子通道減慢傳導速度。酒石酸美托洛爾緩釋片可阻斷β受體降低心肌耗氧量，對交感神經興奮引發(fā)的心動過速效果顯著。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心動過速，能延長心肌細胞動作電位時程。使用地高辛片需監(jiān)測血藥濃度以防中毒，該藥通過增強迷走神經張力減慢房室結傳導。阿替洛爾片對運動誘發(fā)的心率增快具有選擇性抑制作用。
3、導管消融術
通過股靜脈插入電極導管定位異常電信號起源點，采用射頻能量消融病灶。適用于房室結折返性心動過速等特定類型，成功率高且創(chuàng)傷小。術前需進行電生理檢查明確機制，術后可能出現血管穿刺部位血腫或房室傳導阻滯等并發(fā)癥。多數患者術后無須長期服藥，但預激綜合征患者可能存在復發(fā)風險。
4、植入式心律轉復除顫器
ICD可自動識別并終止惡性室性心律失常，適用于有猝死高風險的患者。裝置埋置于鎖骨下區(qū)域，通過電極導線持續(xù)監(jiān)測心電活動。當檢測到室顫時會自動放電除顫，部分型號兼具抗心動過速起搏功能。需定期檢查電池電量并避免強磁場干擾，劇烈運動時可能誤觸發(fā)電擊治療。
5、外科手術
迷宮手術通過在心房創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導路徑，主要治療房顫合并心動過速。心臟腫瘤或先天性結構異常導致的心律失常需手術切除病灶。開胸手術創(chuàng)傷較大但效果確切，術后需配合抗凝治療預防血栓。微創(chuàng)胸腔鏡手術恢復較快，但對術者操作技術要求較高。
心動過速患者應定期監(jiān)測心率并記錄發(fā)作情況，隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。避免突然體位變化誘發(fā)直立性低血壓，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。飲食注意補充鉀鎂等電解質，限制每日鈉鹽攝入在5克以內。出現持續(xù)胸痛或意識喪失須立即就醫(yī)，未經專業(yè)評估不得擅自調整藥物劑量。建議每半年進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查評估病情進展。
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