肝硬化的中醫(yī)病機(jī)
肝硬化的中醫(yī)病機(jī)主要與氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝腎陰虛、脾虛濕困、痰瘀互結(jié)等因素有關(guān)。肝硬化在中醫(yī)理論中屬于積聚、鼓脹等范疇,多由長期情志不暢、飲食不節(jié)、外邪侵襲等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),氣血津液運(yùn)行障礙,最終形成本虛標(biāo)實(shí)的病理狀態(tài)。
1、氣滯血瘀
情志抑郁或暴怒傷肝可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢則血行受阻,久則形成瘀血阻滯?;颊叱R娒{肋脹痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療需疏肝理氣、活血化瘀,常用方劑如柴胡疏肝散合膈下逐瘀湯,中成藥可選血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參滴丸等,配合針灸取太沖、期門等穴位。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)
長期飲酒或嗜食肥甘厚味易釀生濕熱,濕熱熏蒸肝膽,導(dǎo)致膽汁排泄不暢。表現(xiàn)為身目黃染、口苦咽干、小便黃赤、舌苔黃膩。治療宜清熱利濕退黃,方選茵陳蒿湯加減,中成藥可用茵梔黃口服液、雞骨草膠囊等,飲食需忌辛辣油膩。
3、肝腎陰虛
久病耗傷陰液或房勞過度可致肝腎陰虧,虛熱內(nèi)生。癥見脅痛隱隱、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔。治法當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,方用一貫煎合六味地黃丸,中成藥可選杞菊地黃丸、左歸丸等,可配合艾灸肝俞、腎俞等穴位。
4、脾虛濕困
飲食勞倦損傷脾胃,運(yùn)化失職則水濕停聚。常見腹脹納呆、肢體困重、大便溏薄、舌淡胖有齒痕。治療需健脾化濕,方選參苓白術(shù)散合實(shí)脾飲,中成藥可用香砂六君丸、附子理中丸等,日??墒秤蒙剿?、薏苡仁等健脾食材。
5、痰瘀互結(jié)
病程遷延日久,痰濁與瘀血相互搏結(jié),形成癥積。表現(xiàn)為腹大堅(jiān)滿、青筋暴露、面色黧黑、舌紫暗苔膩。治宜化痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié),方用鱉甲煎丸加減,中成藥可選大黃蟄蟲丸、桂枝茯苓膠囊等,須避免生冷黏膩食物。
肝硬化患者需保持情緒平穩(wěn),避免熬夜及過度勞累。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,禁食粗糙堅(jiān)硬食物。可適量食用百合銀耳羹、鯽魚赤小豆湯等藥膳。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療時須注意藥物相互作用,所有中藥使用均需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
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