中醫(yī)治療痔瘡主要有內(nèi)治法、外治法、針灸療法、結(jié)扎療法與手術(shù)療法等方式。

一、內(nèi)治法

內(nèi)治法是通過口服中藥湯劑或中成藥，從整體上調(diào)理臟腑功能、改善氣血運(yùn)行，以達(dá)到清熱祛濕、涼血止血、益氣升提等目的。對于風(fēng)傷腸絡(luò)證，常用涼血地黃湯加減以清熱涼血祛風(fēng)；對于濕熱下注證，常用臟連丸或止痛如神湯加減以清熱利濕止血；對于氣滯血瘀證，常用活血散瘀湯加減以行氣活血；對于脾虛氣陷證，則用補(bǔ)中益氣湯加減以補(bǔ)氣升提。常用中成藥包括地榆槐角丸、痔康片、化痔栓等。該方法適用于各期內(nèi)痔、外痔及混合痔，尤其對改善便血、肛門墜脹等全身癥狀有較好效果。

二、外治法

外治法是將藥物直接作用于痔核局部，具有作用直接、起效較快的特點(diǎn)。主要包括熏洗法、敷藥法與塞藥法。熏洗法是將中藥煎湯后先熏蒸后坐浴，常用五倍子湯、苦參湯等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)、消腫止痛。敷藥法是將藥膏或散劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華膏等直接涂敷于患處。塞藥法則是將栓劑如普濟(jì)痔瘡栓塞入肛門內(nèi)，藥物溶化后直接作用于直腸黏膜。外治法對于炎性外痔、血栓性外痔及內(nèi)痔脫出嵌頓引起的腫痛、瘙癢等癥狀緩解明顯。

三、針灸療法

針灸療法通過刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)整大腸腑氣，從而起到止痛、止血、消腫和改善局部循環(huán)的作用。常用穴位包括長強(qiáng)、承山、二白、百會(huì)、孔最等?？刹捎煤玲樶槾?、艾灸或穴位埋線等方法。例如，艾灸百會(huì)穴對氣虛下陷所致的脫肛有升提固脫之效；針刺承山穴能有效緩解肛門疼痛。該療法可作為輔助治療，對于痔瘡引起的疼痛、出血及肛門墜脹感有較好的改善作用，且操作相對安全。

四、結(jié)扎療法

結(jié)扎療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治手術(shù)方法之一，主要適用于二、三期內(nèi)痔。其原理是用絲線或膠圈套扎痔核根部，阻斷其血液供應(yīng)，使痔核缺血、壞死、脫落，創(chuàng)面自行愈合。該方法操作簡便，痛苦較小，一般無需住院。術(shù)后需注意保持大便通暢，避免劇烈活動(dòng)，并配合中藥坐浴以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。結(jié)扎療法對脫出性內(nèi)痔效果顯著，但存在術(shù)后繼發(fā)性出血的可能，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

五、手術(shù)療法

中醫(yī)手術(shù)療法是在傳統(tǒng)結(jié)扎、切開等基礎(chǔ)上發(fā)展而來，針對保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者。除了上述結(jié)扎法，還包括切開掛線法、痔切除術(shù)等。例如，對復(fù)雜性肛瘺合并痔瘡，可采用切開掛線術(shù)；對環(huán)形混合痔，可采用外剝內(nèi)扎術(shù)。這些手術(shù)旨在徹底去除病灶，同時(shí)注重保護(hù)肛門功能與形態(tài)。術(shù)后同樣強(qiáng)調(diào)配合中藥內(nèi)服外用，以減輕疼痛、防止感染、加速愈合。手術(shù)療法是解決重度痔瘡的根本手段，但創(chuàng)傷相對較大，恢復(fù)期較長。

在接受中醫(yī)治療的同時(shí)，患者需積極配合生活調(diào)理，這對鞏固療效、防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多飲水，保持大便柔軟通暢，避免辛辣刺激、油膩及過度飲酒。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)如廁，避免久蹲強(qiáng)努。避免長時(shí)間久坐或久站，適時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。注意肛門局部清潔，便后可用溫水清洗。保持規(guī)律作息與平和情緒，避免過度勞累和精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如出現(xiàn)大量出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師或肛腸科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估與治療。