白血病流鼻血是一側(cè)嗎
疾病科普編輯
醫(yī)普觀察員
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白血病患者流鼻血可能單側(cè)也可能雙側(cè)，與鼻腔局部血管破裂程度有關(guān)。白血病引起的鼻出血主要與血小板減少、凝血功能障礙等因素相關(guān)，常表現(xiàn)為出血量大、難以自行止血。
白血病患者因骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板數(shù)量顯著減少，鼻腔黏膜輕微損傷即可引發(fā)出血。單側(cè)出血多因局部毛細(xì)血管破裂，常見于挖鼻、干燥或外傷后。雙側(cè)出血往往提示血小板水平極低或存在彌散性血管內(nèi)凝血，此時(shí)出血范圍廣且可能伴有牙齦出血、皮膚瘀斑等全身癥狀。鼻出血發(fā)作時(shí)需保持坐位前傾，用手指捏緊鼻翼壓迫止血，同時(shí)冷敷前額部血管收縮。若持續(xù)出血超過15分鐘或出血量大，須立即就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或血小板輸注。
白血病患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻前庭。避免用力擤鼻、摳挖鼻腔等行為，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，血小板低于30×10?/L時(shí)需限制劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血應(yīng)排查是否存在凝血因子缺乏或白血病病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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