權(quán)威問答
新生兒黃疸高可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，可通過光療、藥物干預(yù)、病因治療等方式處理。
多發(fā)生在出生后2-3天，與新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。建議家長增加母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測黃疸指數(shù)。若血清膽紅素超過安全值，醫(yī)生可能使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療。
常在生后1周出現(xiàn)，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，期間可選用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，配合白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
母親O型血而嬰兒A/B型血時易發(fā)，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快且貧血。需立即住院進(jìn)行靜脈用免疫球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重時采用藍(lán)光治療儀雙面光療，配伍使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥。
大便呈陶土色是特征表現(xiàn)，需在出生60天內(nèi)確診。醫(yī)生會建議進(jìn)行葛西手術(shù)重建膽道，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑維持營養(yǎng)。
家長應(yīng)注意記錄寶寶大小便顏色變化，光療期間加強(qiáng)眼部保護(hù)，避免脫水。配方奶喂養(yǎng)兒可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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