慢性胰腺炎急性發(fā)作可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、解痙鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌等方式治療。慢性胰腺炎急性發(fā)作通常由暴飲暴食、酒精刺激、膽道疾病、胰管阻塞等原因引起。
急性期需完全禁食,通過鼻胃管引流胃酸減輕胰腺刺激,胃腸減壓時(shí)間一般持續(xù)3-5天,待腹痛緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,每日補(bǔ)液量需根據(jù)脫水程度調(diào)整,嚴(yán)重者可能需要血漿或白蛋白支持治療。
可使用鹽酸哌替啶注射液、山莨菪堿注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解劇烈腹痛,藥物選擇需根據(jù)疼痛程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可有效抑制胰酶分泌,烏司他丁、加貝酯等胰酶抑制劑也能減輕胰腺自身消化損傷。
發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期建議低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格戒酒并控制血糖,定期復(fù)查胰腺功能及影像學(xué)檢查。