肝癌灌注化療是通過導(dǎo)管將化療藥物直接注入肝動(dòng)脈的局部治療方法,主要用于無法手術(shù)的中晚期肝癌患者,具有靶向性強(qiáng)、全身副作用小的特點(diǎn)。
利用腫瘤主要依賴肝動(dòng)脈供血的特性,通過股動(dòng)脈插管將化療藥物高濃度灌注至病灶區(qū)域,較靜脈化療提高局部藥物濃度。
適用于肝功能Child-Pugh A/B級、腫瘤局限在肝臟且無肝外轉(zhuǎn)移的患者,特別是門靜脈癌栓形成或多發(fā)結(jié)節(jié)型肝癌。
聯(lián)合栓塞劑可形成化療栓塞效應(yīng),藥物首過效應(yīng)使腫瘤區(qū)域藥物濃度達(dá)到靜脈給藥的數(shù)十倍,同時(shí)減少骨髓抑制等全身反應(yīng)。
多采用鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶或阿霉素的方案,具體用藥需根據(jù)患者肝功能選擇,常與肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合開展。
治療期間需監(jiān)測肝功能及血常規(guī),術(shù)后建議低脂高蛋白飲食,配合靶向藥物或免疫治療可提升綜合療效。