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權(quán)威問答

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麻痹性腸梗阻的鑒別
病情描述:
最近幾天感覺腹脹,嘔吐,檢查是麻痹性腸梗阻,請問麻痹性腸梗阻的鑒別?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    麻痹性腸梗阻需與機械性腸梗阻、血管性腸梗阻、假性腸梗阻等疾病鑒別,鑒別要點包括病因、癥狀特點及影像學(xué)表現(xiàn)。

    1. 病因差異

    麻痹性腸梗阻多由腹部手術(shù)電解質(zhì)紊亂或全身感染導(dǎo)致腸蠕動消失;機械性腸梗阻常因腸粘連、腫瘤或疝氣引發(fā)腸腔物理性阻塞。

    2. 癥狀特征

    麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻膨隆、腸鳴音消失;機械性腸梗阻有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等高調(diào)金屬音特征。

    3. 影像學(xué)表現(xiàn)

    麻痹性腸梗阻X線顯示大小腸均積氣擴張伴氣液平面;機械性梗阻可見梗阻近端腸管擴張與遠端塌陷形成的"截斷征"。

    4. 處理原則

    麻痹性腸梗阻需糾正原發(fā)病因并胃腸減壓;機械性梗阻多需手術(shù)解除梗阻因素,血管性梗阻則需緊急血運重建。

    出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐應(yīng)及時就醫(yī),腹部CT檢查能有效鑒別各類腸梗阻類型,避免延誤治療時機。

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