結腸潰瘍通過規(guī)范治療多數可以治愈,預后與病因、病情嚴重程度及治療依從性密切相關。
輕度結腸潰瘍可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,中重度需聯用潑尼松等糖皮質激素或硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制炎癥。
感染性潰瘍需針對性使用抗寄生蟲藥或抗生素,缺血性潰瘍需改善腸道血液循環(huán),病因去除后潰瘍可逐步愈合。
對于出血性潰瘍可采用內鏡下電凝或鈦夾止血,伴有狹窄時可行球囊擴張術,需配合后續(xù)藥物維持治療。
出現穿孔、大出血或不典型增生等并發(fā)癥時需行腸段切除術,術后仍需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
治療期間需保持低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,戒煙酒有助于減少復發(fā)風險。