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權(quán)威問答

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新生兒腦水腫嚴重嗎
病情描述:
我生孩子的時候產(chǎn)程比較長,造成了新生兒腦水腫,新生兒腦水腫嚴重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院

    新生兒腦水腫屬于嚴重疾病,需立即就醫(yī)。腦水腫可能由產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、先天性感染等因素引起,嚴重時可導致腦損傷甚至死亡。

    1、產(chǎn)傷

    分娩過程中頭部受壓或器械助產(chǎn)可能導致腦組織損傷。表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆,需通過頭顱影像學檢查確診,治療包括降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等。

    2、缺氧缺血

    圍產(chǎn)期窒息導致腦細胞代謝紊亂引發(fā)水腫?;純撼霈F(xiàn)肌張力異常、驚厥,需給予亞低溫治療,使用苯巴比妥控制抽搐,必要時進行機械通氣。

    3、顱內(nèi)出血

    早產(chǎn)兒血管脆弱易發(fā)生腦室周圍出血。癥狀包括意識障礙、呼吸暫停,需維生素K止血,嚴重時需腦室引流術(shù),可配合使用止血敏等藥物。

    4、先天感染

    巨細胞病毒等宮內(nèi)感染可破壞血腦屏障。常合并黃疸、肝脾腫大,需抗病毒治療如更昔洛韋,同時使用人免疫球蛋白支持治療。

    家長發(fā)現(xiàn)新生兒有嗜睡、喂養(yǎng)困難、異??摁[等癥狀時須立即送醫(yī),治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征,避免劇烈晃動患兒頭部。

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發(fā)燒捂汗有用嗎
發(fā)燒時捂汗沒有用,輕則導致體溫升高,重則可損傷腦細胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒的時候捂汗,無法盡快散熱,可使體溫異常升高,高燒消耗量大,可引起高燒驚厥,伴隨抽搐、意識障礙等表現(xiàn),嚴重時可損傷腦細胞,影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善,但發(fā)燒時也不可捂汗。發(fā)燒時需多喝水,多排汗,通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量,達到降溫目的。發(fā)燒時捂汗,汗液不能蒸發(fā),會使體溫持續(xù)上升,新陳代謝常隨著體溫升高而加快,此時耗氧量增加,輕則可使患者昏迷抽搐,嚴重時可導致腦細胞壞死,對中樞神經(jīng)造成永久性損傷。