洗胃的禁忌癥包括嚴(yán)重食管靜脈曲張、腐蝕性毒物中毒、嚴(yán)重心肺功能障礙等,適應(yīng)癥主要有急性口服毒物中毒、胃潴留、術(shù)前準(zhǔn)備等。
嚴(yán)重食管靜脈曲張患者洗胃可能導(dǎo)致大出血,腐蝕性毒物中毒會(huì)加重消化道損傷,嚴(yán)重心肺功能障礙者無法耐受操作風(fēng)險(xiǎn)。
急性口服毒物中毒6小時(shí)內(nèi)需盡快清除毒物,胃潴留患者可通過洗胃減輕癥狀,部分胃腸道手術(shù)前需清潔胃內(nèi)容物。
昏迷患者需氣管插管后操作,凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),近期胃腸手術(shù)者需謹(jǐn)慎避免吻合口損傷。
部分藥物過量如對(duì)乙酰氨基酚中毒可通過洗胃減少吸收,兒童誤服毒物需根據(jù)體重調(diào)整洗胃液量。
洗胃屬于有創(chuàng)操作,須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后實(shí)施,操作后需監(jiān)測(cè)生命體征并適當(dāng)補(bǔ)液。