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糖尿病酮癥酸中毒的主要治療
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒的主要治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法有補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療。

    1、補液治療：

    快速補充生理鹽水恢復(fù)血容量，24小時內(nèi)補液量通常需要達到4000-6000毫升，嚴重脫水者需建立雙靜脈通路。

    2、胰島素治療：

    采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時0.1單位/千克，血糖降至13.9mmol/L時改用5%葡萄糖加胰島素。

    3、糾正電解質(zhì)紊亂：

    密切監(jiān)測血鉀水平，尿量正常后開始補鉀，血鉀低于3.3mmol/L需優(yōu)先補鉀再使用胰島素。

    4、病因治療：

    積極控制感染等誘發(fā)因素，對合并嚴重酸中毒者謹慎使用碳酸氫鈉，pH值低于6.9時考慮使用。

    治療期間需嚴格監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和血氣分析指標，病情穩(wěn)定后應(yīng)調(diào)整長期降糖方案并加強患者教育。

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