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糖尿病酮癥酸中毒急診需重點(diǎn)檢查血糖、血酮體、血?dú)夥治?、電解質(zhì)四項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)評(píng)估生命體征及器官功能。

1、血糖檢測(cè)

快速血糖測(cè)定是首要檢查，可明確高血糖程度，典型患者血糖多超過(guò)16.7mmol/L，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)胰島素治療。

2、血酮體測(cè)定

通過(guò)血清β-羥丁酸或尿酮體檢測(cè)確認(rèn)酮癥，β-羥丁酸超過(guò)3mmol/L具有診斷意義，需每2-4小時(shí)復(fù)查直至轉(zhuǎn)陰。

3、血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)饪膳袛嗨嶂卸境潭?，常?jiàn)pH值低于7.3且HCO3-＜18mmol/L，需監(jiān)測(cè)陰離子間隙及乳酸水平。

4、電解質(zhì)評(píng)估

必須檢測(cè)血鉀、鈉、氯等離子濃度，治療初期易出現(xiàn)低鉀血癥，補(bǔ)液時(shí)需根據(jù)結(jié)果調(diào)整電解質(zhì)補(bǔ)充方案。

急診處理期間需同步完善尿常規(guī)、腎功能、心電圖等檢查，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，建議所有疑似患者立即進(jìn)入搶救流程。