甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進癥引發(fā)的心臟并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等癥狀,屬于繼發(fā)性心臟損害。
甲狀腺激素過量導(dǎo)致心肌細胞興奮性增高,常見竇性心動過速、房顫等,需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶及β受體阻滯劑普萘洛爾控制。
長期高負荷狀態(tài)引發(fā)心室肥厚或擴張,伴隨呼吸困難、下肢水腫,治療需聯(lián)合利尿劑呋塞米和地高辛,同時糾正甲亢原發(fā)病。
心肌收縮力下降導(dǎo)致泵血功能障礙,表現(xiàn)為活動耐力驟減、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需靜脈應(yīng)用正性肌力藥物米力農(nóng),并嚴格限制鈉鹽攝入。
心肌耗氧量增加與供血不足矛盾引發(fā)胸痛,可舌下含服硝酸甘油緩解,根本治療需放射性碘或甲狀腺次全切除手術(shù)。
確診后需定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能,避免劇烈運動及高碘飲食,合并嚴重心功能不全時建議心血管內(nèi)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。