股骨頸骨折多數(shù)情況下可以保守治療,具體方式取決于骨折類(lèi)型、患者年齡及健康狀況等因素,主要方法有臥床牽引、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練。
適用于無(wú)移位或嵌插型骨折,通過(guò)下肢持續(xù)重力牽引維持骨折端穩(wěn)定,需配合定期影像學(xué)復(fù)查,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡或血栓。
對(duì)穩(wěn)定性骨折可采用髖關(guān)節(jié)外展支具限制活動(dòng),需注意皮膚護(hù)理和體位調(diào)整,通常需佩戴8-12周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
急性期后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,6周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng),3個(gè)月后根據(jù)愈合情況漸進(jìn)負(fù)重。
保守治療期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)移位或骨不連需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。