宮外孕早期癥狀可能包括停經(jīng)后陰道出血、下腹隱痛或撕裂樣疼痛、肩部放射痛以及暈厥休克等表現(xiàn),治療方法主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)管理。
停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴狀出血,出血量少于月經(jīng),可能伴有蛻膜管型排出。需立即就醫(yī)排除宮外孕,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
單側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或突發(fā)撕裂樣劇痛,可能伴隨肛門墜脹感。疼痛加重時(shí)提示輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),須急診處理。
腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致肩胛區(qū)牽涉痛,多出現(xiàn)在輸卵管妊娠破裂后,屬于危急癥狀需緊急手術(shù)。
大量?jī)?nèi)出血引起面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需立即輸血并實(shí)施急診手術(shù)止血。
確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)血HCG水平、包塊大小選擇甲氨蝶呤藥物治療或手術(shù)方案,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍,三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。