權威問答
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞超過黃金救治時間（通常4-6小時）后治療效果顯著下降，但部分患者仍可通過溶栓治療、降眼壓治療、高壓氧治療及改善微循環(huán)等方式嘗試干預。
發(fā)病24小時內(nèi)可嘗試視網(wǎng)膜動脈內(nèi)溶栓，使用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，需配合眼底血管造影評估。
通過前房穿刺或乙酰唑胺降低眼壓，增加視網(wǎng)膜灌注壓，可能改善部分血供，需在發(fā)病48小時內(nèi)實施。
超過72小時的患者可嘗試高壓氧艙治療，提高血氧分壓緩解視網(wǎng)膜缺氧，對部分缺血未完全壞死者有效。
使用前列地爾、胰激肽原酶等藥物改善微循環(huán)，聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，可能挽救殘余視功能。
發(fā)病后應立即急診處理，超過時間窗仍建議盡早就醫(yī)評估，后期需定期復查眼底及視野，避免對側眼發(fā)病。
