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心動過速性心肌病診斷
病情描述:
體檢時發(fā)現(xiàn)的，心律90--100次，發(fā)現(xiàn)是心動過速性心肌病，心動過速性心肌病診斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心動過速性心肌病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖、心臟超聲及影像學(xué)檢查，主要依據(jù)持續(xù)性心動過速與心功能不全的因果關(guān)系。

    1、臨床表現(xiàn)

    患者通常出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可伴有下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難，癥狀與心動過速發(fā)作頻率及持續(xù)時間相關(guān)。

    2、心電圖檢查

    動態(tài)心電圖可捕捉持續(xù)性或頻發(fā)的心動過速，常見房性心動過速或心房顫動，心率多超過100次/分且持續(xù)數(shù)周以上。

    3、心臟超聲

    超聲顯示左心室擴大伴收縮功能下降，射血分?jǐn)?shù)低于40%，但無冠狀動脈病變或其他心肌病特征性表現(xiàn)。

    4、影像學(xué)鑒別

    心臟磁共振可排除缺血性心肌病或心肌炎，典型表現(xiàn)為心室擴張伴彌漫性運動減弱，無延遲釓增強現(xiàn)象。

    確診后需嚴(yán)格控制心率，建議低鹽飲食并避免劇烈運動，定期復(fù)查心功能及心律失常情況。

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