缺血性視盤病變預后差異較大,輕癥患者視力可能部分恢復,重癥患者常遺留永久性視野缺損。預后主要與缺血范圍、治療時機、基礎疾病控制、側支循環(huán)建立等因素相關。
局限性缺血預后優(yōu)于廣泛性缺血,視網膜神經纖維層損傷程度直接影響視力恢復概率。
發(fā)病72小時內接受糖皮質激素沖擊治療、改善微循環(huán)治療者,視神經萎縮進展可顯著延緩。
高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會導致反復缺血發(fā)作,需長期監(jiān)測血壓血糖及血管狀態(tài)。
通過眼底熒光造影評估視盤周圍毛細血管代償情況,側支循環(huán)良好者視野缺損范圍較小。
建議定期進行視野檢查、OCT檢測視網膜神經纖維層厚度,配合營養(yǎng)神經藥物與中醫(yī)針灸治療,避免吸煙及血管收縮藥物使用。