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紅蝴蝶瘡的病因病機

病情描述:

最近全身長了很多像是紅蝴蝶瘡一樣的東西，很痛也是很癢，去醫(yī)院看說是紅蝴蝶瘡，紅蝴蝶瘡的病因病機是什么？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳臘梅副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

紅蝴蝶瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、藥物誘發(fā)、自身免疫異常等原因引起，可通過免疫調(diào)節(jié)治療、光敏防護(hù)、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情發(fā)展。
1、遺傳因素
部分患者存在HLA-DR2等易感基因，家族聚集現(xiàn)象明顯。建議親屬進(jìn)行免疫指標(biāo)篩查，可遵醫(yī)囑使用羥氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制劑，定期監(jiān)測抗核抗體水平。
2、紫外線暴露
陽光中紫外線會誘發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致抗原暴露。需嚴(yán)格防曬，使用SPF50+物理防曬霜，外出穿戴遮陽衣物，避免上午10點至下午4點強光時段活動。
3、藥物誘發(fā)
普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡。出現(xiàn)皮疹關(guān)節(jié)痛需立即停藥，必要時使用甲潑尼龍沖擊治療，配合環(huán)磷酰胺控制臟器損害。
4、自身免疫異常
B細(xì)胞過度活化產(chǎn)生抗雙鏈DNA抗體，形成免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為蝶形紅斑、光敏感、腎臟損害，需長期服用潑尼松聯(lián)合他克莫司維持治療。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免食用芹菜、無花果等光敏性食物，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和補體C3水平。

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