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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
多發(fā)性肌炎是怎么得的
病情描述:
這兩天肌肉經(jīng)常性的酸痛,去醫(yī)院檢查出了多發(fā)性肌炎,多發(fā)性肌炎是怎么得的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黨保平 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院

    多發(fā)性肌炎可能由遺傳易感性、病毒感染、自身免疫異常、藥物或毒素暴露等原因引起,可通過免疫抑制劑治療、物理康復(fù)、激素療法、生物靶向治療等方式干預(yù)。

    1. 遺傳因素

    部分患者存在HLA-DR3等基因變異,建議有家族史者定期監(jiān)測肌酸激酶水平。治療需使用甲氨蝶呤、他克莫司等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。

    2. 病毒感染

    柯薩奇病毒或EB病毒可能觸發(fā)免疫交叉反應(yīng),表現(xiàn)為對稱性近端肌無力??蛇x用潑尼松聯(lián)合靜脈免疫球蛋白進(jìn)行抗炎治療。

    3. 免疫紊亂

    體內(nèi)產(chǎn)生抗Jo-1抗體等自身抗體,導(dǎo)致肌纖維壞死。臨床需使用環(huán)磷酰胺等藥物抑制異常免疫應(yīng)答,并監(jiān)測肺間質(zhì)病變。

    4. 環(huán)境誘因

    長期接觸有機(jī)溶劑或使用他汀類藥物可能誘發(fā)肌炎。需立即停用可疑藥物,采用血漿置換清除毒素,配合阿侖單抗等生物制劑治療。

    患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,避免日曬誘發(fā)皮損,定期復(fù)查肌電圖評估療效,出現(xiàn)吞咽困難需警惕呼吸肌受累。

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