葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,主要包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型,屬于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生的病理狀態(tài)。
絨毛全部異常水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu),無正常胚胎組織,染色體多來源于父系,可能與卵子空卵受精有關(guān),典型表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血、子宮異常增大。
絨毛部分水腫伴少量胚胎組織,染色體多為三倍體,臨床表現(xiàn)為妊娠中期自然流產(chǎn)或超聲發(fā)現(xiàn)異常,癥狀較完全性葡萄胎輕微。
與受精異常、母體年齡超過35歲或不足20歲、既往葡萄胎病史等因素相關(guān),亞洲地區(qū)發(fā)病率較高,可能涉及遺傳和環(huán)境共同作用。
通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)確診,需行清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后需嚴(yán)格隨訪血HCG水平,少數(shù)可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎需要化療。
確診后應(yīng)避孕1年并定期復(fù)查,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常陰道流血或HCG升高需及時(shí)就醫(yī)。