乳腺癌先化療再手術(shù)是新輔助治療的常見方案,適用于局部晚期或特定分子分型患者,主要有縮小腫瘤、評(píng)估藥物敏感性、保留乳房機(jī)會(huì)等優(yōu)勢(shì)。
腫瘤較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期乳腺癌患者適合新輔助化療,三陰性或HER2陽(yáng)性等特定分子分型可能獲益更明顯。
術(shù)前化療可使腫瘤降期,提高手術(shù)切除率,部分患者可實(shí)現(xiàn)病理完全緩解,同時(shí)為保乳手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
新輔助化療期間需通過影像學(xué)和體檢動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤變化,療效不佳者需及時(shí)調(diào)整治療方案。
完成新輔助化療后應(yīng)根據(jù)病理反應(yīng)決定后續(xù)輔助治療,達(dá)到病理完全緩解者仍需完成既定療程。
具體治療方案需由乳腺??漆t(yī)生根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定,治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。