宮頸癌復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。復(fù)發(fā)通常由病灶殘留、治療不徹底、免疫力低下、HPV持續(xù)感染等原因引起。
局部復(fù)發(fā)患者可考慮根治性子宮切除術(shù)或盆腔廓清術(shù),手術(shù)范圍需根據(jù)病灶位置決定,術(shù)后需配合輔助治療。
放療適用于無法手術(shù)的盆腔復(fù)發(fā),可采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療,常見副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。
順鉑、紫杉醇、拓?fù)涮婵档人幬锟蓡为?dú)或聯(lián)合使用,化療方案需根據(jù)既往治療史調(diào)整,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可聯(lián)合化療使用,帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。