癌癥晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片用于中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布適用于輕度疼痛,輔助藥物如加巴噴丁可改善神經(jīng)病理性疼痛。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,精準(zhǔn)放療可縮小病灶。治療可能引起短暫疲勞,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
通過注射麻醉劑阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于特定神經(jīng)支配區(qū)域疼痛。需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)與收益。
認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度,音樂療法與正念冥想有助于改善焦慮抑郁情緒對(duì)疼痛的放大效應(yīng)。
建議采用階梯鎮(zhèn)痛原則,從非侵入性方式開始,同時(shí)保持適度活動(dòng)與均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。