普通血常規(guī)可能提示白血病線索,但無(wú)法確診。典型異常包括白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少,需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
白血病患者外周血可能出現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高超過(guò)正常值數(shù)倍,部分類型可見(jiàn)白細(xì)胞減少。
貧血是常見(jiàn)表現(xiàn),血紅蛋白多低于正常下限,呈現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。
血小板計(jì)數(shù)常低于100×10?/L,因巨核細(xì)胞系受累導(dǎo)致生成減少,可能伴隨出血傾向如皮膚瘀斑。
鏡檢可見(jiàn)幼稚細(xì)胞比例增高,急性白血病可見(jiàn)棒狀小體,慢性白血病可見(jiàn)成熟中晚幼粒細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常需及時(shí)血液科就診,完善免疫分型、染色體檢查等確診,避免自行解讀延誤治療。