慢性肝損傷是指肝臟長(zhǎng)期受到損害導(dǎo)致功能逐漸減退的病理狀態(tài),可能由酒精濫用、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物毒性等因素引起。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。戒酒是首要治療措施,可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。
乙型或丙型肝炎病毒感染可造成持續(xù)性肝臟炎癥,與免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞有關(guān)。常見癥狀包括食欲減退、肝區(qū)隱痛。抗病毒治療是關(guān)鍵,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋、聚乙二醇干擾素。
代謝異常導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)過(guò)度沉積,可能與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。早期多無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛。需通過(guò)減重、控制血糖改善,可配合使用奧利司他、二甲雙胍、維生素E。
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心嘔吐。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、甘草酸制劑進(jìn)行解毒治療。
慢性肝損傷患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。