權(quán)威問(wèn)答
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左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、充血性心力衰竭、反復(fù)呼吸道感染、感染性心內(nèi)膜炎。
長(zhǎng)期左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，肺血管阻力逐漸升高形成肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、咯血。可通過(guò)利尿劑減輕心臟負(fù)荷，常用藥物有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片。
心室容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)心肌收縮力下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入并使用血管擴(kuò)張劑，如卡托普利片、酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片。
肺血增多使支氣管黏膜充血腫脹，易被病原體侵襲，表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱。建議接種肺炎疫苗，急性期可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片。
異常血流沖擊心內(nèi)膜導(dǎo)致細(xì)菌定植，出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚瘀點(diǎn)。術(shù)前術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素注射液。
患兒需定期復(fù)查心臟超聲，家長(zhǎng)應(yīng)避免其劇烈運(yùn)動(dòng)并保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)口唇青紫等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
