權(quán)威問答
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于其他器官的惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼形成的繼發(fā)性腫瘤，常見原發(fā)部位包括乳腺、肺、前列腺、甲狀腺及腎臟等。
1. 病因機(jī)制
惡性腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶后通過循環(huán)系統(tǒng)侵入骨骼，其生長破壞正常骨組織并激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致溶骨性或成骨性病變。
2. 臨床表現(xiàn)
早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、病理性骨折、高鈣血癥，脊椎轉(zhuǎn)移可壓迫脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
3. 診斷方法
結(jié)合PET-CT全身骨顯像、MRI局部評估及原發(fā)灶活檢確診，堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物可輔助監(jiān)測病情。
4. 治療方案
采用多學(xué)科聯(lián)合治療，包含放射止痛治療、雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞、靶向治療控制原發(fā)腫瘤，必要時(shí)手術(shù)穩(wěn)定病理性骨折。
出現(xiàn)不明原因骨痛伴體重下降應(yīng)及時(shí)完善腫瘤篩查，確診患者需定期隨訪骨密度及全身骨掃描評估治療效果。
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