血吸蟲肝硬化通常難以完全治愈,但可通過藥物控制、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測延緩病情進(jìn)展。治療方法主要有吡喹酮?dú)⑾x治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、門脈高壓處理及營養(yǎng)支持。
吡喹酮是殺滅血吸蟲的特效藥物,可阻斷蟲體鈣離子通道。治療需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等副作用。其他可選藥物包括青蒿琥酯、奧沙尼喹。
水飛薊素可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇減輕炎癥反應(yīng),多烯磷脂酰膽堿促進(jìn)肝細(xì)胞再生。需警惕腹水、黃疸等肝功能失代償表現(xiàn)。
普萘洛爾降低門靜脈壓力,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)??赡馨殡S食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制鈉鹽攝入。晚期患者需監(jiān)測肝性腦病征兆,避免高蛋白飲食誘發(fā)昏迷。
患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲和肝功能,避免接觸疫水,出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即就醫(yī)。