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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須手術(shù)治療,是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、生長速度及伴隨癥狀。
直徑小于1厘米且超聲提示良性特征的結(jié)節(jié),通常建議每6-12個月復(fù)查彩超,無須特殊處理,避免頸部受壓或外傷。
超聲顯示微鈣化、邊界不清或縱橫比大于1等惡性征象時,需通過細針穿刺活檢確診,確診惡性需手術(shù)切除,可能伴隨聲音嘶啞或吞咽不適。
結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或?qū)е職夤芤莆?、呼吸困難時,需手術(shù)解除壓迫,可能與結(jié)節(jié)內(nèi)出血或囊性變有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。
合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié),可選擇手術(shù)或放射性碘治療,與甲狀腺激素分泌異常有關(guān),可能伴有心悸、多汗等癥狀。
日常避免高碘飲食,規(guī)律復(fù)查甲狀腺超聲,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就診。