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雙側(cè)股骨頭壞死通常可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，具體需根據(jù)患者身體狀況、壞死分期及手術(shù)方式綜合評估。雙側(cè)同期手術(shù)可減少麻醉次數(shù)和恢復(fù)周期，但需考慮術(shù)中出血量、術(shù)后康復(fù)難度等因素。

1、手術(shù)可行性

雙側(cè)同期手術(shù)適用于心肺功能良好、壞死處于相同分期的患者，常見術(shù)式包括髓芯減壓術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、分期手術(shù)指征

若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或雙側(cè)壞死程度差異大，可能需間隔3-6個(gè)月分次手術(shù)，優(yōu)先處理癥狀嚴(yán)重側(cè)。

3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

同期手術(shù)可能增加術(shù)中失血、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善血紅蛋白、凝血功能等評估。

4、康復(fù)管理

術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重，通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。

術(shù)后建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，逐步進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評估股骨頭修復(fù)情況。