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兒童發(fā)熱可由病毒感染或細(xì)菌感染引起，兩者在病原體類型、癥狀特點(diǎn)、檢查指標(biāo)及治療原則上存在明顯差異，主要區(qū)別包括發(fā)熱模式、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和抗生素使用必要性。

1. 發(fā)熱模式

病毒感染多表現(xiàn)為持續(xù)性中低熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃；細(xì)菌感染常出現(xiàn)驟升型高熱，體溫可超過(guò)39℃且伴寒戰(zhàn)。

2. 伴隨癥狀

病毒感染常見(jiàn)流涕、咽痛等卡他癥狀；細(xì)菌感染多伴隨局部化膿性病灶如扁桃體膿苔、中耳滲液或尿路刺激征。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，C反應(yīng)蛋白輕度升高；細(xì)菌感染白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，C反應(yīng)蛋白常超過(guò)50mg/L。

4. 治療原則

病毒性發(fā)熱以對(duì)癥支持為主，細(xì)菌性感染需及時(shí)使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成療程。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱曲線并觀察伴隨癥狀，避免自行使用抗生素，血常規(guī)檢查可幫助明確感染類型，持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。