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嬰兒牛奶過敏主要表現為皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道反應及全身性過敏反應,癥狀按嚴重程度從早期皮膚表現到進展期全身反應。
約50%-70%患兒出現濕疹樣皮疹或蕁麻疹,多集中在面部及軀干,常伴隨瘙癢。過敏原為牛奶蛋白β-乳球蛋白,家長需避免使用含乳制品,可選擇深度水解配方奶粉替代。
表現為反復吐奶、腹瀉或血便,可能與腸道免疫反應有關。建議家長記錄飲食日志,暫時改用氨基酸配方奶粉,并觀察癥狀改善情況。
出現鼻塞、喘息等呼吸道癥狀,提示IgE介導的速發(fā)型過敏。家長需立即停用普通奶粉,備好腎上腺素自動注射器應對嚴重過敏發(fā)作。
罕見但危及生命的過敏性休克,表現為面色蒼白、呼吸困難。家長發(fā)現需立即撥打急救電話,送醫(yī)前保持患兒平臥位并解開衣物。
確診需通過兒科變態(tài)反應科專項檢查,喂養(yǎng)期間家長應密切觀察大便性狀及皮膚變化,滿1歲后可嘗試在醫(yī)生指導下進行口服激發(fā)試驗。