切除乳腺后淋巴水腫導(dǎo)致的胳膊腫脹可通過彈力繃帶加壓、手法淋巴引流、康復(fù)鍛煉、藥物治療等方式緩解,通常由淋巴系統(tǒng)損傷、感染、血液循環(huán)障礙、組織纖維化等原因引起。
使用低彈性繃帶由遠(yuǎn)端向近心端纏繞,壓力梯度遞減促進(jìn)淋巴回流,需白天持續(xù)佩戴,夜間取下避免影響微循環(huán)。
通過輕柔皮膚推按刺激淋巴管收縮,從健側(cè)向患側(cè)、近端向遠(yuǎn)端方向按摩,需由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)后每日重復(fù)進(jìn)行。
進(jìn)行持物上舉、握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動,配合深呼吸練習(xí)增加胸內(nèi)負(fù)壓,每次15分鐘每天2次。
地奧司明改善毛細(xì)血管通透性,七葉皂苷鈉減少組織液滲出,馬粟樹提取物促進(jìn)淋巴管收縮,需遵醫(yī)囑使用。
日常避免患肢提重物及測量血壓,睡眠時墊高上肢,飲食限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,定期復(fù)查淋巴超聲評估進(jìn)展。