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結(jié)腸癌二期復(fù)發(fā)率
病情描述:
結(jié)腸癌二期復(fù)發(fā)率
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    結(jié)腸癌二期復(fù)發(fā)率約為15%到30%，具體概率與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、手術(shù)切除范圍以及術(shù)后輔助治療依從性等因素相關(guān)。

    1、腫瘤分化程度

    低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化類型，術(shù)后需密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物并規(guī)范完成輔助化療。

    2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    若術(shù)中檢出1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)概率增加，建議采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案進(jìn)行術(shù)后化療。

    3、切除完整性

    R0切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最低，存在切緣陽性或腫瘤穿孔情況時(shí)需考慮追加放療。

    4、治療依從性

    未完成規(guī)范療程的輔助化療患者復(fù)發(fā)率升高2倍，需定期復(fù)查腸鏡和腹部CT。

    建議術(shù)后堅(jiān)持高膳食纖維飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，每年進(jìn)行1次全結(jié)腸鏡檢查并持續(xù)隨訪5年以上。

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