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肺癌晚期不能手術(shù)該怎么辦
病情描述:
肺癌晚期不能手術(shù)該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺癌晚期無(wú)法手術(shù)時(shí)可通過(guò)姑息性放療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、患者體質(zhì)過(guò)弱、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、腫瘤位置特殊等原因?qū)е隆?/p>

    1、姑息性放療

    針對(duì)局部轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療，可減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。放療可能導(dǎo)致乏力、皮膚反應(yīng)等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

    2、靶向治療

    適用于存在EGFR/ALK等基因突變的患者，常用藥物包括吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引發(fā)皮疹或腹瀉。

    3、免疫治療

    通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)，常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)肺炎或甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。

    4、對(duì)癥支持治療

    包括止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施。嗎啡類止痛藥可緩解疼痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善營(yíng)養(yǎng)不良，需注意預(yù)防便秘。

    建議患者保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

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