隱性脊柱裂屬于先天性脊柱發(fā)育異常,癥狀輕者可僅表現(xiàn)為隱性裂縫,嚴(yán)重者可能伴有神經(jīng)功能障礙。
胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致椎弓未完全融合,形成骨性裂隙。多數(shù)無(wú)椎管內(nèi)組織膨出,僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)病變程度分為單純性隱性脊柱裂和復(fù)雜性隱性脊柱裂,后者常合并脊髓栓系、脂肪瘤等病理改變。
80%患者無(wú)癥狀,部分出現(xiàn)腰骶部皮膚異常(如毛發(fā)斑、小凹),少數(shù)伴隨遺尿、足畸形等神經(jīng)癥狀。
無(wú)癥狀者無(wú)須治療,定期影像復(fù)查;出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需手術(shù)解除脊髓壓迫,常用椎管減壓術(shù)或終絲切斷術(shù)。
建議避免劇烈腰部運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)與下肢神經(jīng)功能評(píng)估,孕期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。