權(quán)威問(wèn)答
腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征是十二指腸水平部受腸系膜上動(dòng)脈壓迫導(dǎo)致的梗阻性疾病，主要表現(xiàn)有反復(fù)嘔吐、腹脹、體重下降。
先天性腸系膜上動(dòng)脈夾角過(guò)小或十二指腸懸韌帶過(guò)短，導(dǎo)致血管直接壓迫腸管，可通過(guò)胃腸減壓和體位調(diào)節(jié)緩解，嚴(yán)重者需十二指腸空腸吻合術(shù)。
短期內(nèi)體重急劇下降導(dǎo)致腸系膜脂肪墊減少，使血管與腸管間隙縮小，需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持增加腹膜后脂肪，配合甲氧氯普胺等促胃腸動(dòng)力藥。
脊柱后凸或側(cè)彎改變血管走行角度，可能伴隨腰背疼痛，需矯正體位并使用多潘立酮改善癥狀，畸形嚴(yán)重時(shí)考慮脊柱矯形手術(shù)。
腹部手術(shù)后局部粘連牽拉血管，常伴有間歇性腹痛，可嘗試腹腔鏡粘連松解術(shù)，配合胰酶腸溶片等助消化藥物。
建議少食多餐，餐后采取俯臥位或左側(cè)臥位，避免高纖維食物加重梗阻，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。
