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心肌梗塞急性期常用的靜脈藥物主要有硝酸甘油、阿替普酶、肝素、美托洛爾等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇溶栓、抗凝、減輕心臟負(fù)荷等治療方案。
硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于胸痛發(fā)作時(shí),可能引起頭痛或低血壓等不良反應(yīng),嚴(yán)重低血壓患者禁用。
阿替普酶作為溶栓藥物可溶解血栓恢復(fù)血流,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用效果較好,主要風(fēng)險(xiǎn)包括出血并發(fā)癥,近期有出血病史者慎用。
肝素通過(guò)抗凝作用預(yù)防血栓擴(kuò)大,需監(jiān)測(cè)凝血功能,常見不良反應(yīng)為出血,可與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗血栓效果。
美托洛爾可降低心肌耗氧量保護(hù)心臟功能,適用于無(wú)禁忌證的患者,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
急性期治療后需繼續(xù)規(guī)范服用抗血小板藥物,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情。